Berikut ini juga salah satu curhat seorang dokter di milis sehat tentang penggunaan puyer pd pasien yang tidak seharusnya ada selama ini...
Buat pelajaran kita bersama..
----------------------------------------------------------------------------
<http://ianpokian.multiply.com/photos/hi-res/upload/RTUVaAoKCloAAA3ocMo1>

tulisan ini g buat untuk menebus dosa di masa lalu yang dulu sering meresepkan puyer kalau dapat pasien anak.

Kenali yuk apa itu puyer… seringkali kalau anak kecil sakit selalu diresepkan obat puyer… dengan alasan agar obat bisa lebih mudah diminum.

Tapi pernah terpikir tidak apa sih manfaat puyer
<http://ianpokian.multiply.com/photos/hi-res/upload/RTUVaAoKCloAAA3ocMo1> tersebut.

Di luar negeri hampir tidak ditemukan puyer, bahkan di puskesmas India sana juga tidak ada puyer, 
dokter ahli dari Rumah Sakit khusus anak di Australia pun, tercengang dengan yang namanya puyer.

Sebetulnya apa puyer bermanfaat? Berikut alasan mengapa puyer harus dihindari

1. polifarmasi (poli=banyak farmasi=obat, penggunaan banyak obat) harus dihindari mengingat reaksi
kimia <http://ianpokian.multiply.com/photos/hi-res/upload/RTUVaAoKCloAAA3ocMo1>
antar obat yang terjadi bisa saling mempengaruhi antar obat tersebut, selain itu reaksi tersebut bisa menghambat kerja obat lain, 
atau meningkatkan kerja
obat lain, atau justru interaksi kedua obat tersebut meningkatkan efek samping sehingga meningkatkan bahaya akan obat tersebut, 
misalkan deksametason dengan parasetamol akan meningkatkan risiko perdarahan saluran cerna.

<http://ianpokian.multiply.com/photos/hi-res/upload/RTUVaAoKCloAAA3ocMo1>

1. puyer dengan isi yang sering kali tidak diketahui dengan pasti membuat sulit untuk mentrace atau menelusuri reaksi obat yang timbul.

<http://ianpokian.multiply.com/photos/hi-res/upload/RTUVaAoKCloAAA3ocMo1>

1. puyer dibagikan dengan menggunakan mata, bukan dengan alat ukur sehingga komposisi obat yang terkandung didalamnya tidak sama.

1. puyer yang seringkali diberikan umumnya mengandung sejumlah obat yang tidak diperlukan.
misalkan:
puyer batuk pilek yang berisi (umumnya)

luminal-------penyebab hiperaktif, mengantuk, kesadaran menurun
codein-------- menekan batuk, turunan narkotik,membuat teler
dekstrometrofan-------menekan batuk, turunan narkotik, bikin teler
CTM--------anti alergi, membuat ingus dahak jadi kental sulit keluar,mengantuk
deksametason----- anti radang, membuat perdarahan saluran cerna, menekan sistem pertahanan
efedrin-------dekongestan (mengurangi produksi ingus), bikin jantung berdebar-debar dan lemas

antibiotik----- untuk bakteri, pada batuk pilek tidak dibutuhkan

batuk pilek itu tidak butuh obat apapun, karena batuk pilek adalah gejala dan bukan penyakit, 
batuk pilek itu sendiri adalah mekanisme tubuh untuk mengeluarkan virus penyebab batuk pilek tersebut, 
pemberian puyer tersebut justru menghambat pengeluaran virus, sehingga virus sulit keluar, 
bila masuk kedalam paru-paru bisa menimbulkan radang paru-paru atau pneumonia, 
atau bisa juga menyebabkan batuk pilek lebih lama lagi sembuhnya. 
Perlu diingat bila diberikan puyer batuk pilek anak berhenti batuk pileknya... 
*bukan berarti sembuh karena obat tersebut* tapi karena batuk pileknya ditekan sehingga jadi tidak batuk, 
atau karena memang sudah waktunya sembuh

1. puyer yang terdiri dari obat-obat tidak berguna tersebut hanya menambah biaya yang tidak diperlukan, 
belum lagi efek samping yang bisa muncul dikemudian hari

*untuk itu bila diresepkan puyer:*

1. tanyakan diagnosa pasti dan penyebab bila infeksi virus tidak perlu diberi obat kecuali penurun panas
2. bila ternyata butuh obat misalkan antibiotik dan penurun panas, mintalah resep obat terpisah bukan dalam bentuk puyer, 
bila terpaksa harus dalam sediaan puyer, mintalah puyer terpisah untuk setiap satu jenis obat
3. selalu tanyakan obat yang diberikan termasuk kandungan obat, nama generik, efek samping/reaksi obat, 
cara penggunaan dan penyimpanan
4. jangan lupa untuk minta dibuatkan kopi resep

bertindaklah bijaksana... jangan meminta obat dalam bentuk puyer atau jangan meminta obat apapun sekiranya memang tidak dibutuhkan obat.